Pourquoi vous êtes-vous laissé aller ?

Par Jean-Michel Lecerf, membre du Think Tank ObésitéS, chef du service nutrition de l’institut Pasteur de Lille, spécialiste en Endocrinologie et maladies métaboliques.

Une des réactions les plus courantes face à une personne obèse est de dire ou de penser « mais pourquoi vous êtes-vous laissé aller ? ». Ce qui sous-entend : quelle négligence ! Ce jugement, car il s’agit d’un jugement, au mieux est la marque d’une ignorance, au pire d’un manque de bienveillance.

Il est toujours saisissant lorsque l’on est clinicien d’écouter un obèse raconter son histoire. On est frappé par le fait que chaque parcours est différent avec une succession d’événements, facteurs de déclenchement ou d’aggravation ; et à la fois par le fait que les parcours se ressemblent : régimes, reproches, culpabilité, dépression, cassures, blessures et ruptures, troubles du comportement.

On a réellement l’impression que le poids échappe au patient dans une cascade d’événements qu’il ne maîtrise plus, dans des cercles vicieux infernaux. Certes, certains patients, grâce à un capital génétique et psychologique favorables, et à un héritage familial et social bénéfiques, réussissent à ne pas rentrer dans ces engrenages. Mais la plupart n’en ont pas les moyens, et de pertes en reprises usent leur capacité à réagir.

Parce qu’être gros n’est pas politiquement correct, tous les jugements sont permis ! Les plus cruels et injustes viennent sans doute de ceux qui n’ont pas et n’auront sans doute jamais de problèmes de poids parce qu’ils ont un bon héritage génétique, psychologique, économique. Oui l’obésité est facile à éviter pour ceux qui n’ont pas de problème de poids. Quand elle est là, il faut d’abord essayer de la comprendre. Parfois on peut l’améliorer.