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La nutrigénétique passe à la vitesse supérieure

Par Jean-Michel Lecerf, membre du Think Tank ObésitéS, chef du service nutrition de l’institut Pasteur de Lille, spécialiste en Endocrinologie et maladies métaboliques.

dna-239263_640La découverte très récente par des généticiens - dont Philippe Froguel de l’Institut Pasteur de Lille - d’une interaction génétique/alimentation est une avancée très importante.

Jusqu’ici on savait que la capacité à prendre du poids, pouvait être liée à une prédisposition génétique intervenant par exemple sur le métabolisme énergétique, sur l’attirance pour certains nutriments via la génétique du goût, ou sur d’autres traits impliqués dans le comportement alimentaire.

Cette étude a montré que certains sujets avaient génétiquement une amylase salivaire moins fonctionnelle. Cela les conduit à moins digérer l’amidon. Cette notion est associée à une très nette augmentation du risque d’obésité. Il s’agit vraiment d’une interaction gène-nutrition expliquant (partiellement ou en totalité) l’inégalité entre individus à alimentation égale.

Il reste à en comprendre le mécanisme : soit le déficit de digestion de l’amidon modifie les signaux de rassasiement et/ou de satiété, soit cet amidon non digéré parvenant au niveau du colon modifie la composition et/ou l’activité de la flore intestinale. De plus en plus, ces facteurs sont considérés comme majeur dans les maladies métaboliques.

Suivi après chirurgie

Par Patrick Bergevin, membre du Think Tank ObésitéS, chirurgien digestif.

En réaction à l’article « Chirurgies de l’obésité » de Catherine Grangeard

Dans l’article publié par le site pourquoidocteur.fr le 26 mars 2014, on déplore le suivi rudimentaire après une chirurgie de l’obésité. C’est parfois même un euphémisme, certains ne se faisant pas suivre du tout. Mais le problème se situe plutôt avant l’opération, dans la sélection des candidats, leur préparation et leur éducation.

Ce processus préopératoire nécessite une équipe pluridisciplinaire soudée, mais aussi du temps pour redresser un comportement alimentaire qui a perdu ses repères et essayer d’amender les réactions addictives voire compulsives à certaines situations.

C’est à ce prix qu’on peut espérer ensuite une compliance dans le suivi et éviter une reprise pondérale dans le long terme, ou la survenue de complications.

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Eloge de l’excès

Par Catherine Grangeard, membre du Think Tank ObésitéS, psychanalyste spécialiste des questions d’obésité.

En réaction à l’article « Pourquoi vous êtes-vous laissé aller ? » de Jean-Michel Lecerf

« Que dépasser les bornes est bon ! Comme exagérer est euphorisant ! On recherche la fête, le carnaval, ces moments où on sort du droit chemin pour basculer dans le Trop…

Les êtres humains doivent avoir le besoin de transgresser, peut-être pour rester raisonnable le reste du temps ? Trop boire, trop manger, trop rire, trop de tout… juste se permettre la démesure, comme l’enfant joue.

Ces plaisirs sont bons, sinon les humains ne les répèteraient pas depuis la nuit des temps.

Inutile de se voiler la face, il y a bien des raisons à être déraisonnable. Inutile de le nier, cela fait partie de nos vies. Cela n’est ni bien ni mal. Cela est !

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Pourquoi vous êtes-vous laissé aller ?

Par Jean-Michel Lecerf, membre du Think Tank ObésitéS, chef du service nutrition de l’institut Pasteur de Lille, spécialiste en Endocrinologie et maladies métaboliques.

PhotookUne des réactions les plus courantes face à une personne obèse est de dire ou de penser « mais pourquoi vous êtes-vous laissé aller ? ». Ce qui sous-entend : quelle négligence ! Ce jugement, car il s’agit d’un jugement, au mieux est la marque d’une ignorance, au pire d’un manque de bienveillance.

Il est toujours saisissant lorsque l’on est clinicien d’écouter un obèse raconter son histoire. On est frappé par le fait que chaque parcours est différent avec une succession d’événements, facteurs de déclenchement ou d’aggravation ; et à la fois par le fait que les parcours se ressemblent : régimes, reproches, culpabilité, dépression, cassures, blessures et ruptures, troubles du comportement.

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Obésités : la solution, infantiliser ?

Par Catherine Grangeard, membre du Think Tank ObésitéS, psychanalyste spécialiste des question d’obésité.

Les régimes, à suivre à la lettre, vous connaissiez le refrain. Maintenant, plus court encore : aux sms. Toujours le même principe : dicter la bonne conduite, surveiller… punir ou récompenser. Est-ce donc que les personnes en obésité ne savent pas penser ? Pas la moindre réflexion sur qui sont ces personnes. RIEN. Lire la Suite…

Obésités : danger, l’été arrive

Par Catherine Grangeard, membre du Think Tank ObésitéS, psychanalyste spécialiste des question d’obésité.

Feet_on_scaleAttention, l’été arrive et les marronniers de la presse vont refleurir : maigrir, régimes, détox etc.

Un lent mouvement, c’est un euphémisme, de bon sens se dessinera-t-il ? Je n’ose parier. Donc, anticipons. Lire la Suite…

Mauvaises graisses, mauvaise santé : vers une interdiction des acides gras trans aux Etats-Unis.

Par Arnaud Cocaul, membre du Think Tank ObésitéS, médecin nutritionniste.

Les Américains prennent le taureau par les cornes et s’attaquent aux acides gras trans. Ces acides gras insaturés, qui subissent un procédé industriel d’hydrogénation afin de les rendre plus solides, et donc plus texturés, augmentent considérablement les maladies cardio-vasculaires, même à faible dose.

Margaret Hamburg, directrice de la Food and Drug Administration(FDA), estime que 20 000 infarctus et 7000 décès seraient évités annuellement grâce à l’interdiction de cette transformation. La FDA a proposé le jeudi 7 novembre dernier, le retrait des acides gras trans de la liste des substances « généralement reconnues comme sûres ».

Nous assistons là à une révolution chez l’Oncle Sam. Les acides gras trans sont largement utilisés dans l’alimentation américaine, dans la composition des glaces, des pizzas surgelées, des margarines ou des plats industriel. Désormais, les entreprises agro-alimentaires utilisant ces substances devront apportés la preuve que ces produits sont bons pour la santé ! Cela va être compliqué de trouver une compilation scientifique allant dans ce sens. On ne connaît même pas de dose minimale inoffensive. Lire la Suite…

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