Le poids des médecins, l’envers du décor
Par Jean-Michel Lecerf, membre du Think Tank ObésitéS, chef du service nutrition de l’Institut Pasteur de Lille, spécialiste en endocrinologie et maladies métaboliques.
Les obèses sont souvent montrés du doigt. Des études ont démontré que certains professionnels de santé avaient plus de difficulté à soigner les personnes fortes ou très fortes, et que celles-ci étaient parfois moins bien prises en charge.
Une étude récente (Int J Obes 2013, 37, 1415-21) vient de montrer l’envers du décor. Elle a analysé la confiance que les patients avaient en leur médecin en fonction du poids de celui-ci. Il apparaît très clairement que les patients ont moins confiance dans un médecin en surpoids, qu’ils sont plus enclins à en changer, et moins enclins à suivre ses conseils.
Une nécessaire protection de la personne obèse contre la discrimination au travail
Par Nathalie Négro, membre du Think Tank ObésitéS, diététicienne, responsable du Centre Nutritionnel des Thermes de Brides-les-Bains.
En réponse à l’article « IMC : le poids du couperet » de Sylvie Benkemoun
Replaçons les choses dans leur contexte :
La Cour de justice européenne a été interrogée sur le sujet suite à la plainte d’un assistant maternel Danois obèse, qui jugeait son licenciement discriminatoire.
Aucun texte n’interdit formellement à ce jour dans l’Union Européenne la discrimination par rapport à l’obésité.
Bien sûr les conclusions de l’avocat général donnent l’IMC comme limite pour la reconnaissance du handicap. L’IMC n’a à mon sens aucune valeur lorsqu’il est appliqué à l’individu. Je suis tout à fait d’accord sur ce point : la reconnaissance du handicap que peut occasionner l’obésité ne doit pas se faire sur ce critère, mais bien au cas par cas.
Quel(s) moteur(s) de l’activité physique chez l’enfant ?
Par Gautier Zunquin, membre du Think Tank ObésitéS, maître de conférences en activités physiques à l’Université du Littoral Côte d’Opale, chargé d’études cliniques sur l’obésité.
Chez l’enfant, le principal moteur de l’activité physique est le plaisir, l’amusement lié au jeu. C’est à partir de la puberté que les motivations pour l’activité physique diminuent, surtout chez les enfants les plus sédentaires.
C’est donc pendant l’enfance que l’enfant doit expérimenter différentes activités. Certaines lui conviendront, d’autres non, selon le plaisir ressenti procuré. Les représentations sociales des pratiques semblent peu développées à 3 ans. Lire la Suite…
L’entreprise Dukan décryptée dans le blog DUKETIK
Par Catherine Grangeard, membre du Think Tank ObésitéS, psychanalyste spécialiste des questions d’obésité
C’est une première dans le Landerneau de l’obésité ! Alors qu’un nouveau livre de Pierre Dukan sort en librairie, des salariés de l’entreprise Dukan lancent une offensive. Elle éclaire sur les méthodes de l’homme radié de l’ordre des médecins.
Ces salariés ont créé un blog baptisé DUKETIK. Il détaille les coulisses de l’entreprise. On découvre par exemple les manœuvres utilisées pour convaincre les personnes qui veulent maigrir. Ainsi des réactions de salariées sont présentées comme émanant de « clientes ». Autrement dit, il s’agit de faux témoignages.
Pour la première fois raconté de l’intérieur, ce mode de fonctionnement se révèle fort peu éthique. Il corrobore les analyses de médecins sur le régime Dukan. Aux critiques argumentées sur les conséquences sur la santé de ce régime, son l’inefficacité à long terme, s’ajoutent l’analyse des pratiques commerciales de l’entreprise Dukan.
Le blog Duketik constitue un moyen supplémentaire d’ouvrir les yeux des personnes vulnérables, fragilisées par leur excès de poids. Ce blog est de nature à protéger des personnes se fiant encore à la notoriété de Dukan. Il faut le faire connaître !
Leurs références : Pour Duketik sur Facebook ou www.duketik.blogspot.com
Le sucre, mon ennemi pour la vie ?
Par Arnaud Cocaul, membre du Think Tank ObésitéS, médecin nutritionniste.
Le débat revient régulièrement dans les médias : faut-il taxer le sucre ? Ainsi, le ministère de la Santé britannique envisage une taxe de 20% sur les boissons gazeuses sucrées afin d’agir positivement sur la santé des consommateurs.
Dans l’argumentaire des pro-taxes, l’abaissement prévisible de l’espérance de vie de la prochaine génération, forte consommatrice de ce type de boissons caloriques, est mis en avant. Mais les chiffres de l’UK Office for National Statistics (l’équivalent britannique de l’INSEE) stipule que l’espérance de vie à la naissance augmente chaque jour de 4h pour les femmes et de 6 pour les hommes. 1/3 des bébés britanniques nés en 2013 dépasseront le siècle. Le sucre devient aussi pire que le tabac et semble même déclencher plus de passions.
Il faut certainement freiner l’apport de sucres ajoutés dans les produits transformés mais ne pas maudire le sucre. Est-ce en taxant que l’on ira vers des comportements plus vertueux ? Le Danemark, qui avait introduit une taxe sur les aliments gras, y a renoncé car il y avait des contournements faciles et une absence de résultats probants sur la santé publique.
Au lieu de taxer, il faudrait agir via des sollicitations positives. Par exemple, donner des bons de réduction aux caisses sur les fruits et les légumes. Chacun serait content et les familles les plus modestes (les plus touchées par les obésités) pourraient assimiler ce message comme réellement éducatif.
L’enfant et son avenir pondéral en ligne de mire
Par Arnaud Cocaul, membre du Think Tank ObésitéS, médecin nutritionniste.
En France, 18% des enfants sont en surpoids et parmi eux, 3,8% sont obèses. Ce nombre régresse légèrement en valeur absolue mais pas dans toutes les catégories sociales ou ethniques.
Définir l’obésité ou le surpoids chez l’enfant est très différent de l’approche que l’on peut avoir de cette problématique chez l’adulte. L’évolution staturo-pondérale de la population rend obsolète les références françaises des années 80 révisées en 1991. Depuis 2002 et avec les nouvelles courbes de l’IOTF (International Obesity Task Force), on différencie le surpoids de l’obésité. Avant, des jeunes se retrouvaient indûment classés en obèses alors qu’ils relevaient du simple surpoids. On parlait d’obésité degré 1 et 2. Il est heureux que ces courbes soient devenues moins anxiogènes pour les enfants et les parents. Le fameux indice de masse corporelle (IMC = poids divisé par le carré de la taille) est une notion dynamique chez l’enfant. On peut être obèse jeune avec un IMC considéré comme normal chez l’adulte (par exemple 19).
Pourquoi vous êtes-vous laissé aller ?
Par Jean-Michel Lecerf, membre du Think Tank ObésitéS, chef du service nutrition de l’institut Pasteur de Lille, spécialiste en Endocrinologie et maladies métaboliques.
Une des réactions les plus courantes face à une personne obèse est de dire ou de penser « mais pourquoi vous êtes-vous laissé aller ? ». Ce qui sous-entend : quelle négligence ! Ce jugement, car il s’agit d’un jugement, au mieux est la marque d’une ignorance, au pire d’un manque de bienveillance.
Il est toujours saisissant lorsque l’on est clinicien d’écouter un obèse raconter son histoire. On est frappé par le fait que chaque parcours est différent avec une succession d’événements, facteurs de déclenchement ou d’aggravation ; et à la fois par le fait que les parcours se ressemblent : régimes, reproches, culpabilité, dépression, cassures, blessures et ruptures, troubles du comportement.
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