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Grossesse, obésités et risque de prématurés

Par Patrick Bergevin, membre du Think Tank ObésitéS, chirurgien digestif

Un article du Nouvel Observateur rend compte d’une étude à grande échelle faite en Suède sur le système de prise en charge médical. Elle permet d’obtenir la participation effective de populations importantes et d’en tirer des études statistiques valables. Il en ressort que les femmes opérées pour obésité ont plus de risque d’avoir des bébés prématurés. Lire la Suite…

L’annonce faite à Marie

Par Catherine Grangeard, membre du Think Tank ObésitéS, psychanalyste spécialiste des questions d’obésité.

- « Depuis quand suis-je en obésité ? Ça remonte à loin. Je me souviens de quelque chose de très choquant. C’était à l’école primaire, le pédiatre note sur mon carnet de santé qu’il faut faire attention. Il s’adresse à ma mère, il parle de moi mais pas à moi. « Elle est presque en obésité ». Elle doit ceci, pas cela… Puisqu’on ne me parle pas, je n’écoute plus. Je viens juste de recevoir un coup. Elle, c’est moi. On parle de son obésité, de surveiller, on ne s’adresse pas à moi. Je suis anéantie.
- Réduite à rien puisqu’on ne vous parle pas ?
- OUI ! J’en suis encore sous le coup. Je ne me suis pas saisie de ce qui lui arrivait, à cette petite Marie. Elle n’avait qu’à faire attention. Elle devait être raisonnable. Je n’étais pas concernée. Si on m’avait parlé, peut-être… Mais le paquet nommé Petite Marie, qui était-ce ? Un objet de sa mère ? Alors qu’elle se débrouille ! Qu’elle s’en occupe, ma mère.
- Ce n’était pas votre problème !
- La violence des mots ! Obésité, … c’est moche, dégoûtant, un truc vilain et petite Marie n’a pas envie du fardeau… C’était le problème de ma mère puisque, le pédiatre s’adressait seulement à elle bien que je sois présente. D’ailleurs je la voyais bien ennuyée, presque au bord des larmes. On aurait dit une petite fille qui se faisait disputer. Ça changeait ! D’habitude, c’était moi qu’on enguirlandait. Peut-être même que j’y prenais un certain plaisir. Comme on ne s’entendait pas bien du tout, je savais quoi faire pour l’embêter…
- Vous avez pris du poids CONTRE votre mère ?
- Maintenant je regrette tout ça… Il était bête ce médecin quand même, non ? Vous croyez que ça existe encore des situations comme celle-là ?»

Conserver son poids en vieillissant

Par Nathalie Négro, membre du Think Tank Obésités, diététicienne, responsable du Centre Nutritionnel des Thermes de Brides-les-Bains

Différents journaux font état aujourd’hui d’une étude parue dans le bulletin épidémiologique en juin 2013 (Maigreur, obésité et perte d’autonomie chez les personnes âgées à domicile en France : l’enquête nationale Handicap-Santé volet « ménages »). Celle-ci analyse le lien entre l’état pondéral des personnes âgées de plus de 75 ans et la perte d’autonomie. Les résultats sont sans appel : les individus souffrant de maigreur ou d’obésité ont plus de risque d’être placés en maison de retraite médicalisée, sont davantage sujets aux infections, au déclin cognitif…

Une précision s’impose :
A cet âge, la courbe d’Indice de Masse Corporelle (IMC) se déplace vers la droite ; autrement dit, la fourchette pour laquelle le risque est minimal pour la santé se situe entre 21 et 27 kg/m². Aussi, lorsque l’on parle de maigreur, il s’agit d’un IMC inférieur à 21 kg/m² et non à 18.5 kg/m². Pourquoi ce décalage me direz-vous ? Un poids faible est aussi synonyme de peu de réserves énergétiques, primordiales en cas de maladie. Or, plus on avance en âge, plus le risque de maladie augmente. De même, il peut être lié à des apports nutritionnels (protéines, vitamines, minéraux) insuffisants : la masse maigre sera moins renouvelée, le système immunitaire déficient… Toute perte de poids injustifiée doit inciter à consulter. Le seuil d’obésité reste fixé à 30 kg/m², mais concernant le surpoids, l’augmentation du risque pour la santé ne débute qu’à partir de 27 kg/m².

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L’obésité, qu’est-ce que c’est ?

Par Nathalie Négro, membre du Think Tank ObésitéS, diététicienne, responsable du Centre Nutritionnel des Thermes de Brides-les-Bains

Par définition, l’obésité est un excès de masse grasse dans l’organisme. En pratique, comment la diagnostique-t-on ? Beaucoup de professionnels de santé utilisent l’IMC, le fameux Indice de Masse Corporelle : il se calcule de façon très simple, en divisant le poids (en kg) par la taille au carré (en m²).

consultation dietetique2_Thermes_BrideslesBains©S.KempinaireCet indice est corrélé aux risques de surmortalité et de morbidité (risque d’apparition de maladies) liés au poids. L’ennui, c’est qu’il ne tient absolument pas compte de la masse grasse de la personne mais seulement de son poids. Prenons un rugbyman : tout en muscles, il est lourd. Pour peu qu’il soit petit, son IMC est impressionnant et dépasse largement les 25 kg/m² admis pour être « normo-pondéral » pour un adulte avant 65 ans. Il sera alors classé comme « obèse » ; aura-t-il pour autant un excès de masse grasse ? Non bien sûr. Aura-t-il, pour ne citer que lui, un risque de maladie cardiovasculaire accru ? Pas nécessairement, tout dépend des autres facteurs de risque.

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