Malades et non coupables

Par Arnaud Cocaul, membre du Think Tank ObésitéS, médecin nutritionniste.

Bon nombre de prôneurs de régime font croire qu’il est facile de maigrir dès lors que l’on réglemente l’alimentation. Il suffit donc d’ôter le pain de la bouche pour que la personne réponde aux lois qui semblent élémentaires de l’amaigrissement. Chaque être est donc un clone et il suffit d’appliquer la panacée universelle pour régler définitivement le problème pondéral.

Les découvertes fondamentales qui émaillent la presse médicale et ce, de façon régulière renforcent l’idée que les choses sont bien plus complexes que cette face émergée de l’iceberg et qu’il faudrait sûrement s’occuper de la face immergée.

Ainsi, récemment la presse grand public comme Le Monde du 4 août 2013 dans son supplément « Science et Médecine » s’est faite l’écho d’un nouveau monde : le microbiote intestinal et ses cent mille milliards de bactéries qui vivent dans nos entrailles. Le réchauffement climatique agirait-il là aussi ? Si on considère que la canopée tropicale est en train de souffrir des agissements des humains alors on peut dire que notre flore bactérienne souffre également de la transformation radicale de notre mode de vie. Plus nos bactéries intestinales prospèrent, mieux nous sommes. Le microbiote intestinal d’un adulte pèse 1,5 kg et les bactéries qui le peuplent sont 10 fois plus nombreuses que nos cellules. On ne cesse de découvrir de nouvelles propriétés à cette flore digestive au point que l’on a parlé de 2ème cerveau.

Les personnes disposant d’une flore bactérienne pauvre au niveau de l’intestin présentent un risque accru d’obésité. Les bactéries manquantes ont-elles un rôle de protection vis-à-vis de l’obésité ou tout du moins contre la prise de poids ? Les personnes qui nous disent qu’en ouvrant à peine la bouche, elles se mettent à grossir, ne sont-elles pas à reconsidérer et à prendre plus au sérieux ?

Les personnes pauvres en bactéries intestinales s’exposent davantage au diabète, aux maladies cardio-vasculaires et aux troubles hépatiques. Il semble exister chez elles une inflammation à bas bruit dans leur organisme prédisposant aux maladies suscitées.

Mais de l’œuf ou de la poule, qui était là le premier ? L’appauvrissement de cette flore est-il la conséquence ou la raison de la prise de poids et des désordres métaboliques ?
Une expérience ancienne effectuée sur des souris (des souris et des hommes !) minces à qui on transférait la flore bactérienne de souris obèses montre que les souris minces devenaient obèses, indépendamment de toute prise alimentaire. Dans l’autre sens, on a transplanté dans l’intestin de souris diabétiques et obèses une bactérie manquante, ce qui a amélioré l’ensemble des paramètres métaboliques et inflammatoires. Ces animaux se sont mis à maigrir alors qu’ils mangeaient autant.

On évoque même qu’une flore digestive déficiente agirait négativement sur le comportement alimentaire, ce qui fait foi aux études mentionnant un dialogue constant entre le cerveau et le second cerveau qu’est notre intestin.

Alors, maigrir : la belle affaire ! Surtout pour certains mais guérir… Car on en arrive à cela, certains d’entre nous sommes malades et non pas coupables.