Traiter le mal par la racine
Par Patrick Bergevin, membre du Think Tank ObésitéS, chirurgien digestif
En réaction à l’article « Donnons du temps au temps » d’Arnaud Cocaul
Vouloir perdre du poids rapidement, la demande existe aussi pour la chirurgie bariatrique : « J’y réfléchis depuis très longtemps docteur. Tous les régimes ont été un échec pour moi. Maintenant ça y est, ma décision est prise. Je veux me faire opérer, et vite. J’ai fait le tour de la question« .
Mais justement, bien souvent, le tour de la question n’a pas été fait face à une telle demande si pressante. Dans ce cas, il est urgent d’attendre pour réfléchir.
Une rencontre avec une psychologue avant l’intervention, par exemple pourra peut-être éclaircir les causes sous-jacentes au surpoids. De ce point de vue, chaque histoire est personnelle. Ce temps permettra aussi de pointer les émotions à l’origine de comportements alimentaires inappropriés. Le dialogue permettra de les amender ou de trouver d’autres exutoires.
Si on fonce vers la solution chirurgicale avec des oeillères, il y a fort à parier que les mêmes émotions, les mêmes situations conflictuelles sources de tensions, produiront plus tard les mêmes effets. Et on observera un retour progressif des kilos perdus.
Mais qu’à cela ne tienne ! On sait bien qu’aujourd’hui, les obèses demandeurs peuvent être opérés plusieurs fois dans leur vie. A chaque fois, ce nouvel acte chirurgical nécessite une technique plus complexe et des risques majorés…
Et si on raisonnait autrement ? Et si on essayait enfin de traiter le mal par la racine ?
2 responses to “Traiter le mal par la racine”
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Les membres
La chirurgie » bariatrique » a trop souvent été présentée comme l’unique solution salvatrice pour traiter l’obésité. Les échecs sont peu mentionnés par la presse, et certains diront : « c’est le chirurgien qui n’était pas bon, ce n’est pas ma faute ».
La remise en cause d’un patient lors d’un échec est encore plus complexe à gérer : c’est un retour à la case départ avec tout ce que cela implique : tenue vestimentaire, l’aura du chirurgien remis en cause en petit comité,et de dire, je ne peux me supporter ainsi mais que faire.
Si l’on ne veut pas arriver à une augmentation du nombre d’obèses, il convient de prendre le problème dès l’école alimentaire. Les repas à la cantine doivent aussi améliorer leur qualité gustative et ne plus proposer uniquement que des féculents et gâteaux en sortie. l’apprentissage des papilles gustatives débutent à cette période de la vie. Il convient d’associer, l’équipe éducative, sans omettre la famille s’il est apte à comprendre.
La chirurgie ne doit être que la dernière solution pour gérer le problème.
Nous savons tous, les professionnels comme les patients, que la chirurgie n’est pas une solution magique. La préparation et le suivi, toujours pluridisciplinaires, ont toutes les raisons d’être. MAIS… certaines personnes n’en veulent rien savoir. Certains chirurgiens bien sûr… Certains patients également. Car il arrive que certaines personnes ne veulent pas remettre en question un mode de fonctionnement. Pour de multiples raisons… l’une d’entre elles, courante, c’est que l’obésité est un symptôme. Ainsi, modifier un fonctionnement à la base des conséquences qui se mesurent en kilos est indispensable… Il ne s’agit pas de personnes déprimées. Il s’agit de personnes ayant trouvé un équilibre avec un recours trop important à la nourriture. S’en passer ne peut être sans effets… Certains le comprennent fort bien et alors, la chirurgie est une réussite durable. Une réorganisation psychique se réalisant en même temps, un travail en profondeur qui bien sûr exige du temps … Et oui, le temps au temps….